用药关系着生命安全，

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很多人家里都会备一些常用药品， 但其实我们家里的一些常用药，在国外都是禁用的，甚至已经禁用了很多年！

NO1

维c银翘片–香港卫生署禁用

2013年，央视新闻曾报道，香港卫生署就呼吁大家不应购买或服用一种标示为”维C银翘片”的口服产品，该产品可能含有多种未标示及已被禁用的西药成分，服用后可能危害健康。

维C银翘片宣称能够”疏风解表，清热解毒”，但无确凿的证据表明，维C银翘片所含中药成分能够起到抗感冒病毒或缓解感冒症状。

维C银翘片也曾因中药成分制作工艺问题，出现过不少安全问题。2010年，CFDA就曾发过通报。

NO2

复方甘草片–在国外是违禁物

复方甘草片为止咳常用药，但其成分表中，主要起镇咳作用的为阿片粉（即鸦片），有成瘾性，连续服用可形成药物依赖。

2014年，有报道称一华人携中药赴美被认作持违禁品，判5年不得入境。而事情的原因在于”复方甘草片”是违禁物。

前不久，国家药品审评中心还就「含可待因感冒药说明书修订要求」公开征求意见。专家认为这类阿片类感冒药对于18岁以下人群来说风险更高。

如果仅是普通感冒咳嗽

完全没必要用”阿片粉”来镇咳

此外，甘草酸有造成血压升高、低血钾症、浮肿等症状的风险，对于已有高血压的患者而言，并不是安全的药品。

NO3

病毒唑–在国外已经被禁用

病毒唑又名利巴韦林，光听这个名字，让很多人都认为它能抵抗病毒，但实际上并非如此，这种药物临床已确认为致胎儿畸形。

在国内，虽然是处方药物，但不少医疗机构都拿来给大人小孩治感冒，但真相是，普通感冒常常是因为鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒感染造成的，呼吸道合胞病毒引起的普通感冒非常少见。也就是说，利巴韦林根本不能用来治疗普通感冒！

CFDA的药品不良反应信息通报已经针对利巴韦林的安全性问题进行了通报。

在美国，利巴韦林是属于FDA妊娠用药分级中属于X级别，孕妇禁用。FDA对利巴韦林有严重警告：该药对胎儿有致畸性！即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。

NO4

安乃近–美国已禁用40年

安乃近的主要成分是”氨基比林和亚硫酸钠”，现在很多人有个头疼脑热，都会吃退烧神药“安乃近”。

这种退烧药在国内和国外，都造成过严重的不良反应和死亡案例。

据资料显示，2002年我国国家药品不良反应监测中心收集有关安乃近引起的可疑药品不良反应数据中有：

过敏性休克11例，其中7例死亡；

血液系统反应16例，其中1例死亡；

皮肤及其附属器反应31例，其中4例死亡；

泌尿系统反应17例，其中5例死亡；

消化系统反应9例，其中1例死亡；

另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例，其中1例死亡。

△数据来源：药品不良反应信息通报第2期

NO5

匹多莫德–在国外还处于实验阶段

“神药”匹多莫德，一种免疫促进剂，是儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们的宠儿，从这三个科室看完病出来的孩子，几乎每人手里的药单上都有匹多莫德的身影。

这种”儿科畅销药”却缺乏高质量可靠的临床研究，在临床中疗效和安全性均不明确。在国外医学临床试验尚处于”小白鼠”阶段，疗效尚不明确。

2018年3月9日，国家食药监总局发布公告，明确了该药品是3岁以下儿童禁用的。

NO6

多潘立酮–在国外屡遭警告

“消化不良找吗丁啉帮忙”这句广告语深入人心。但是这款在国内被当做助消化药长期使用的药品，在国外却多次被警示甚至建议限制使用！

2004年，FDA发布警告称，一切含多潘立酮成分的药品均非法，同时拒绝相应的成品药和原料药进入美国。FDA认为，多潘立酮的严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。

据统计，因用药不当，

我国每年约有3万儿童陷入无声世界！

造成肝肾功能、神经系统受损的难以统计，

儿童用药安全已成为社会问题！

哪些药品儿童禁用或慎用

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苯甲醇 一般作为减轻肌肉注射疼痛的添加剂使用，应该是在2012年才被国家明令禁止用于儿童注射剂使用

由于以前青霉素使用较为广泛，而青霉素通常都要添加一定量的苯甲醇以止痛，尤其对于儿童。 因为苯甲醇可以起到麻醉作用，减轻儿童肌肉注射时的疼痛感，所以在很多医院特别是些乡镇小诊所用的特别多！

但是反复注射苯甲醇会引起臀肌挛缩症，轻者导致臀部肌肉萎缩，重者会影响到腿部肌肉，长时间得不到医治会变成“鸭步”。

最基本的表现就是经常打针的臀部会有凹陷的“坑”

 

 

已被禁用的5种药，很多人却还在用，你家里药箱还有吗？

药物研发出来虽是以治病为目的，但长期大量服用同一种药物，难免不会对身体造成伤害，甚至有可能会致癌。

这些药可能有致癌风险

1.酚酞片——因有致癌作用，在美国已撤出市场

酚酞片，也叫果导片，是临床上治疗习惯性顽固性便秘的常用药，结直肠镜检查前服用的肠道清洗剂也会使用酚酞成分。

由于酚酞见效快，价格便宜，一些不法商家便将其包装成减肥药，推荐、销售给有减肥瘦身需求的女性。

 

然而，长期服用酚酞片，其实风险很大。它会刺激胃黏膜，引发炎症、溃疡、出血甚至神经损害，更有许多动物实验证明酚酞会诱发癌症，因此包括美国在内的多个国家已禁售含有酚酞成分的产品。

由于酚酞可在体内蓄积，而服药一次代谢时间需要约3~4天，因此必须服用酚酞片的时候，一定不可超过说明书或医生指定的用量，也切勿连续使用3天以上。

2.利巴韦林——儿童长期使用，有致癌、致畸风险

很多家长对利巴韦林不会陌生，这是一种学龄前儿童，尤其婴幼儿使用广泛的抗病毒药物。

由于利巴韦林药效强，又是广谱药物，国内很多家长把它当成“万能神药”，儿童感冒、手足口病、轮状病毒肠炎等都会使用利巴韦林来治疗，这实际上已经远超出其适应症范围。

 

其实世卫组织和美国FDA对儿童患者使用利巴韦林是有明确且严格的限定的。因为儿童长期使用利巴韦林，有严重的生殖毒性和溶血性贫血风险，甚至可导致畸形或癌症。

因此，若不是儿童患有下呼吸道重症以致危及生命，即便医生开出利巴韦林，家长也要理智拒绝。

3.避孕药——大量服用避孕药，会增加乳腺癌、宫颈癌的发生率

我们先来看个案例。18岁的晓晴是一名高三学生，就读于沈阳一所重点高中。她成绩优异，以名牌大学为目标，却因为学习压力大，体质虚弱，饱受折磨，尤其每月的痛经。

晓晴听说服用避孕药可以改变月经周期。为了免除痛苦，便开始持续服用避孕药。结果，还没等到高考，晓晴就被查出乳腺癌，住进了医院。

 

擅自服用避孕药，与晓晴年纪轻轻罹患乳腺癌有很大关系。

避孕药其实属于外源性雌激素。晓晴正处青春期，雌激素水平本就相对旺盛，服用避孕药更提高了体内雌激素、孕激素的水平，过度的刺激会诱发乳腺导管上皮和间质纤维的异常增生，就容易导致乳腺癌。

近年来诸多研究都发现，避孕药可能会提高乳腺癌、子宫癌等女性癌症风险。不过，这种结论目前尚未定论，且从研究结果来看，提升癌症的风险并不是太大。因此若是短期、紧急避孕的需要，口服避孕药依然可以使用，但若是长期、高剂量服用，则还是选择其他避孕方式为好。

当然，没有避孕需要而滥用雌激素药物就更不应该了。

4.非那西丁——可诱发肾盂癌和膀胱癌

非那西丁是一种起解热镇痛效果的药物，但是非那西丁有很强的肾脏毒性，过度使用会引起肾乳头坏死、间质性肾炎、尿毒症、急性肾衰竭等严重问题，甚至会引发肾盂癌和膀胱癌。

 

非那西丁药片目前已被禁用，仅被少量用于一些复方制剂中，常与阿司匹林、咖啡因、巴比妥、安替比林氨基比林等药物配伍。

5.免疫抑制药——均有一定的致癌性

多种免疫抑制药物具有一定致癌性，其中包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5一氟脲嘧啶、甲基苯肼、阿糖胞苷、抗淋巴细胞球蛋白、6-巯嘌呤、苯丁酸氮芥、肾上腺皮质激素等等。有时致癌风险高达10%。

 

学会安全用药，规避风险

其实，日常生活中很多人并不重视药物的风险，也懒得寻医问诊，总喜欢凭经验随意使用药物，“久病成医”其实就是一句很典型的反面教材。

 

真的要说清楚用药的禁忌，三天三夜都讲不完，这里只能简单提几个重点。

• 一是使用药物前必须仔细阅读说明书，了解禁忌症，并严格按照说明书的剂量、方式规定服药，最好在专业医生或药师的指导下用药，切忌随意滥用。

• 二是不要随意叠加或混合药物，尤其常用的解热镇痛药很多成分相似，都有肝肾毒性，叠加使用就等于过量使用，可能危及生命。

• 三是切勿把药物用于保健或减肥、美容等其他作用，药就是药，没有对应疾病的情况下乱吃药很可能吃出严重问题。

希望大家都要重视用药安全，避免更多人为的灾祸。

 

儿童慎用、禁用的抗菌药物

（1）四环素类抗菌药

四环素、强力霉素和米诺环素等，8岁以下的儿童不推荐用，因为影响牙釉质。

（2）喹诺酮类抗菌药

诺氟沙星、环丙沙星和氧氟沙星等，18岁儿童禁用本类药全身制剂，因为影响儿童软骨发育。

（3）氨基糖苷类抗菌药

例如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等，耳毒性、肾毒性较大一般情况下，不建议使用。

（4）咪唑类

替硝唑 ：12岁以下儿童禁用。

奥硝唑 ：3岁以下儿童不建议使用本药注射剂。

 

婴幼儿禁用的抗菌药物

磺胺类抗菌药：例如复方新诺明和磺胺嘧啶等 2个月以下婴儿禁用。

氯霉素：新生儿、早产儿禁用本药眼用制剂、搽剂和滴耳液。

克林霉素：1个月以内婴儿不宜使用，4岁以内儿童慎用，16岁以内儿童应用时应注意重要器官功能的监测。

头孢曲松：新生儿不得在使用头孢曲松的同时静脉给予钙剂，不得在使用或将要使用含钙的静脉注射药品时给予头孢曲松。

 

近年来，药监局频繁地修订儿科用药说明书，接连“封杀”了多款儿童常用药。

与此同时，国家也在加强用药规范制度，儿童用药已正式被写入新版《药品管理法》，未来将逐步走向法制化。

尽管我国儿童药品监管力度不断加大，但滥用药、错用药的情况依然存在。

已经放寒假啦，为了每个娃都能平平安安、健健康康地过年，小编今天给各位娃爸娃妈再讲讲儿童用药的那些事！

黑名单：

这些药品必须锁

目前，已被药监局列入“黑名单”的儿科药品有：

这些禁用药虽然多，可仔细研究发现，涵盖最多的是这两类：中药注射剂和含可待因成分药物。

禁用药一：成分复杂的中药注射剂

多数中药注射剂都没有做过药理和临床研究，在使用过程中，容易引发孩子过敏、寒颤甚至休克等不良反应。

禁用药二：含可待因成分药物

可待因是一种跟吗啡差不多的阿片类药物，有成瘾性，多用于镇定止咳，国家规定：18岁以下青少年禁用。

当然，除了以上这些药物外，以下这些对症药物也要慎用甚至禁用哦！

退 烧

阿司匹林：

（包括赖氨匹林、精氨酸阿司匹林等）

可能引起瑞氏综合征（可致肝肾衰竭，脑损伤，甚至死亡），16岁及以下儿童不宜服用，除非有明确的适应症，比如川崎病。

尼美舒利

容易造成肝脏损伤，12岁以下禁用。

感 冒

复方感冒药

先扒一扒复方感冒药里的常见成分：对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬等。

对乙酰氨基酚有退烧作用，与其他退烧药同吃，容易用药过量；

伪麻黄碱，是神经兴奋剂的一种；

右美沙芬，有抑制呼吸的风险，服用过量可能会致命。

《中华儿科杂志》儿科专家普遍认可的观点：

2岁以下儿童不建议使用复方感冒药，4岁以下遵医嘱使用，4岁以上症状明显可酌情使用，就算要用也最好用单一成分的药物。

止 咳

非处方的止咳药、

非那根（异丙嗪）成分的止咳药

美国FDA建议：4岁以下的孩子不建议服用非处方的止咳药。在孩子身上的效果有限，可能还会产生副作用。

除含可待因成分的止咳药已明令禁止外，非那根（异丙嗪）成分的止咳药，如：伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆，2岁以下儿童禁用。

另外：强力枇杷霜、克咳片、复方甘草片，也统统不能给孩子服用，里面可能含有和可待因成分相似的罂粟壳和阿片粉。

抗 生 素

只有当孩子存在细菌感染，抗生素才会派上用场，相反，如果服用不当，后果很严重。

请各位宝爸妈一定要注意，如果要服用抗生素，一定要遵医嘱服用。

抗病毒、抗流感药

利巴韦林

美国FDA批准，只有在呼吸道合胞病毒引起了重症肺炎时，才会使用利巴韦林，前提还得必须选择雾化剂型，然而，这种雾化剂型，国内根本没有。

如果选择口服或注射利巴韦林给药，不仅毒性大，还可能导致孩子溶血性贫血，甚至致畸致癌。

金刚烷胺和金刚乙胺

无法有效防治流感，1岁以下儿童和新生儿禁用。

阿糖腺苷

只针对DNA病毒有效，安全性尚未明确，不建议儿童使用。

腹 泻

2岁以下儿童禁用洛哌丁胺成分、地芬诺酯成分的止泻药。

抗 过 敏

氯苯那敏成分

美国FDA：2岁以下安全性尚未建立，需慎重使用，新生儿早产儿，不宜使用。

苯海拉明成分

澳大利亚TGA：2岁以下儿童禁用。

止 痛

安乃近（包括鼻滴、针剂）

容易导致娃粒细胞减少，还可能导致相关血液问题。儿童禁止使用，成年人也不建议使用，国外已淘汰该药多年。

安痛定

容易引起白细胞减少症和过敏性休克，任何情况都不建议娃使用。

白名单：

推荐对症药

说了这么多儿童禁药，于是有宝爸妈就问了，娃生病到底能吃点什么药呢？

儿童药品那么多，对症用药是关键！

发烧

世卫组织推荐的退烧药仅有2种：布洛芬和对乙酰氨基酚，但两者不建议同时服用。

感冒

推荐使用生理盐水滴鼻剂。

同时注意护理，保持空气湿润，多喝温水，掌握正确擤鼻方法。

咳嗽

痰咳：氨溴索口服液

家庭护理后，如果痰仍黏在嗓子里咳不出来，可遵循医嘱使用此药，但不推荐给1岁以下的孩子自行使用。

喘息咳：氨溴特罗口服液

香槟汽水味，口感上孩子更容易接受。

腹泻

可口服补液盐、蒙脱石散、葡萄糖电解质泡腾片。

便秘

开塞露+乳果糖效果更好。

开塞露主要成分是甘油、甘露醇，可应急用，但长期用会有依赖；乳果糖是一种益生元，有促进肠道蠕动功效。

特别提示：药物不是缓解便秘的最佳方式。

平时还要给孩子多补充膳食纤维含量高的食物，多运动，养成定时排便的好习惯。

过敏

有代表性的、口感好的药品有氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。

抗流感药物

磷酸奥司他韦，主要用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗。

扎那米韦也可以，但仅适用于成人及7岁以上青少年。

皮肤类药物

治疗湿疹：丁酸氢化可的松

治疗尿布疹：氧化锌软膏

皮肤止痒：炉甘石洗剂

以上推荐仅作为日常储备药物备选名单，为了孩子的健康，还是要带孩子及时就医用药。

眼瞅就要过年啦，宝爸妈在准备年货的同时，也别忘了及时清理家庭药箱，将那些用药黑名单彻底Pass。

毕竟，儿童用药无小事，孩子健康更重要。

 

 

被国家药监局点名！以后这些药限制使用了，副作用可能很大 

这些年被点名的中药注射剂

儿童使用受限的中药注射液品种

这些中药注射剂只有二级

及以上医疗机构重症患者才可使用

国家发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》，其中包含对双黄连、热毒宁、清开灵、喜炎平、鱼腥草等26个常用中药注射剂的使用规定：今后，只有二级以上的医疗机构中的重症患者才可使用。

26个常用中药注射剂的使用规定

国家限制中药注射剂的使用，除了考虑到中药注射剂可能产生过敏反应的因素，也是为了防止它们被滥用。特别是很多基层诊所，不管是不是适应症都给患者用中药注射剂，由此危害健康。

为何中药注射剂频频出问题？

一段时间内，中药注射剂的增量非常快。根据权威数据显示，仅仅是2015年我国中药注射剂市场高达877.06亿元，双黄连、热毒宁、清开灵、喜炎平、鱼腥草等注射剂的使用随处可见。

伴随中药注射剂快速上量的，还有多个品种中药注射剂的不良反应事件，50%由中药注射剂引起。

中药注射剂是以中药为原料制成的针剂，省去了传统汤药须经肠胃消化这一环节，直接经静脉注入血液，短时间内就可起效。但也更易发生过敏反应。

中药制剂的制备过程比较复杂，而且注射给药途径完全是现代医学的方法，这种方式要求注射用药物必须成分清晰且纯净，必须以充分的科学实验和临床试验为基础，确定其疗效及毒副作用后才可使用，这也是注射剂容易出现过敏反应的一个原因。